Завершающий день Конгресса EABCT 2025 в Глазго начался с симпозиума, посвященного навыкам терапевта и их влиянию на успех КПТ. Свен Альфонссон представил данные по валидизации пересмотренной и сокращенной Шкалы когнитивной терапии (CTSR-4). Были получены любопытные данные по подшкалам: с более успешными результатами терапии оказались связаны терапевтический альянс и структурность сессии (наличие у терапевта четкого плана и способность его придерживаться).
Яна Боммер поделилась результатами опроса терапевтов о значимых компетенциях; наиболее важными стали эмпатия, конгруэтность, построение альянса и умение использовать терапевтические механизмы изменений. Важны, но в меньшей степени, по мнению терапевтов: способность поддерживать структуру, применять конкретные техники и грамотно выстраивать коммуникацию.
Жасмин Галиб исследовала роль направленного открытия в процессе обучения и построении альянса, отмечая, что более директивный подход способствует более высокому развитию навыков клиента, но ухудшает терапевтический альянс.
На симпозиуме, посвященном паталогическому накопительству (хордингу), были представлены новые данные о расстройстве, согласно которым к ключевым преддиспозициям расстройства следует отнести : одиночество, нарушение регуляции эмоций, тревожную привязанность и дефицит исполнительских функций.
Еще одной обсуждаемой проблемой стали программы превентивной помощи молодежи в неклинических условиях. Британские коллеги рассказали о различных программах и инициативах, реализуемых в этой сфере, но особенный интерес вызвало завершающее симпозиум выступление Джека Эндрюса (Оксфордский университет), который предложил отказаться от традиционного подхода к универсальным школьным интервенциям (направленным на целые классы, независимо от состояния конкретного ученика). Так среди серьезных РКИ, посвященных этой теме, в 1/3 наблюдается наличие негативных последствий универсальных интервенций (!), а исследование эффективности проведения тренингов Майндфулнесс школьными учителями (прошедшими краткое обучение, но не специалистами-психологами), усиливало депрессивные симптомы у тех учащихся, у которых уже наблюдались проблемы, тогда как у остальных росла симптоматика ОКР, СДВГ, панических и тревожных расстройств!
Причины подобного эффекта могут быть лучше поняты с учетом результатов исследования подготовки английских учителей проведению программ майндфулнесс. Так, необходимый порог компетенции получили менее трети ( 29%) учителей, начавших обучение (1).
Кеном Лэйдлоу привел результаты исследований, свидетельствующих, что КПТ несколько эффективнее проявляет себя в отношении пожилых людей, чем представителей остальных возрастных групп (64% против 50.2% -усредненный для всех остальных групп).
В рамках следующего симпозиума Франсес Метен поделилась результатами исследования возможностей практики модификации внимания (смещение внимания на нейтральные стимулы), показав её низкую эффективность в снижении тревоги.
Симпозиум завершился дискуссией о сравнительной эффективности дистанцирования и изменения мыслей в условиях решения разных задач (еще одно подтверждение принципиальной совместимости когнитивной и метакогнитивной работы в КПТ).
Научный рук. Центра
Доктор пс. наук
Дмитрий Дьяков.
