Эдна Фоа — одна из самых влиятельных фигур в современной доказательной психотерапии. Ее главная заслуга заключается в том, что она превратила работу с тяжелыми травмами из полумагического процесса в четко структурированную научно-обоснованную программу .
Вот основные вехи ее вклада в доказательную психотерапию:
1. Создание Пролонгированной экспозиции (PE)
Сейчас это «золотой стандарт» лечения ПТСР во всем мире. Фоа доказала, что единственный способ победить страх перед травмой — это бережное, но прямое столкновение с ней (экспозиция).
Суть: Пациент многократно пересказывает травматическое событие в настоящем времени и посещает места, которых раньше избегал. Это помогает мозгу «переварить» страх и понять, что воспоминание об опасном событии не равно опасному событию.
2. Эдна обобщила эмпирическое обоснование принципиального единообразия и аргументировала близость эффектов разных механизмов дисенсибилизации, связанных с частичным заполнением рабочей памяти и концентрацией на телесных ощущениях в терапии ПТСР: билатеральной стимуляции, mindfulness, somatic experiencing и просто концентрации на мерцающей свече.
3. Теория эмоциональной переработки (EPT)
Вместе с коллегами она объяснила, почему и за счет чего экспозиция работает.
Согласно Фоа, страх — это «программа» в памяти (когнитивная структура), которая содержит ошибочные связи (например: «весь мир опасен», «я беспомощен») и поддерживается избегающим поведением.
Терапия должна активировать эту структуру , реконструировав старые убеждения и способствовав преодолению избегающего поведения .
4. Революция в лечении ОКР (Экспозиция и предотвращение реакций — ERP)
До Фоа обсессивно-компульсивное расстройство считалось почти неизлечимым. Она вместе с коллегами разработала протокол, где пациент намеренно сталкивается с триггером (например, касается грязной ручки), но запрещает себе выполнять ритуал (мыть руки). Это привело к прорыву в эффективности лечения ОКР.
5. Создание шкал диагностики
Она разработала важнейшие инструменты, которыми психологи пользуются ежедневно:
PDS (Шкала диагностики ПТСР).
OCI-R (Опросник обсессивно-компульсивных расстройств).
6. Обучение и внедрение
Эдна Фоа активно внедряла свои методы в работу с ветеранами войн, жертвами насилия и катастроф. Она доказала, что краткосрочная (9–15 сессий) терапия может быть эффективнее многолетних обсуждений прошлого.
Без работ Эдны Фоа у нас не было бы такой доказательной базы для лечения последствий психотравм, многие современные программы помощи (включая EMDR) опираются на её выводы о механике удержания дезадаптивной тревоги .
Эдна Фоа скончалась 24 марта 2026 года в возрасте 88 лет. Специалисты в области психологической помощи всего мира (включая членов нашей Ассоциации) скорбят, с чувством благодарности и признательности за ее ценный вклад в развитие доказательной психотерапии, направленной на эффективную помощь страдающим людям!
Научный рук. Центра
Доктор пс. наук
Дмитрий Дьяков
