Сейчас много говорят о новой парадигме в психологии, способной преодолеть проблему полипарадигмальности, которая не дает нашей науке, с одной стороны, встать в один ряд с другими, прежде всего, естественными науками, а с другой, — позволит проложить здоровую связь между теорией и практикой. В этом плане большую и важную работу проделали Энтони Стивенс и Джон Прайс («Эволюционная психиатрия: новое начинание»).
Именно им принадлежит объяснение эволюционного смысла психических расстройств, таких как депрессия, тревожные расстройства, ОКР, расстройства личности и т.д. Авторы убедительно показывают, что в основе этих расстройств лежит поведение и связанные с ним убеждения, которые в другом контексте могли бы быть вполне эффективными средствами адаптации. Так, депрессия, связанная с поражением в борьбе за ресурсы и способностью их удерживать, защищает человека от усугубления ситуации, а группу от внутренней дестабилизации, связанной с реваншистским настроем проигравшего, и, как следствие, снижения конкурентных перспектив в борьбе с другими группами. Тревожные расстройства связаны с неконтекстуально избыточными действиями по обеспечению безопасности и т.д. Это отлично иллюстрирует два из 13 принципов доказательной психотерапии — эволюционизм и контекстуализм, представленных мной в недавно вышедшей в журнале Консультативная психология и психотерапия программной статье.
Вместе с тем, замечательная в целом модель объяснения психических расстройств в логике эволюционизма начинает давать сбои из-за стремления авторов уложить любые проявления психиатрической клиники или явно дисфункционального поведения в русло имплицитной адаптивности лежащего в их основе поведения. Бросается в глаза спорность попыток эволюционного осмысления шизофрении (хотя ее селективная устойчивость и обыгрывается красиво, как важность для группы скрытых лидеров, которые в нужный момент могут увлечь ее за собой) и, особенно, педофилии и садомазохизма, в меньшей степени -гомосексуальности.
Совершенно избыточной видится инклюзия юнгианской идеи архетипов во в целом вполне убедительную и последовательную объяснительную модель. Также не предлагается убедительных обоснований авторской классификации расстройств личности (по кластерному принципу), альтернативной DSM-5.
В целом же хочу сказать, что идея рассматривать психические расстройства как преувеличенные и искаженные формы здоровых стратегий адаптации видится весьма перспективной, как и эволюционизм в качестве возможной парадигмы для психологии.
Научный рук. Центра
Доктор пс. наук
Дмитрий Дьяков.
