Эффективность когнитивно-поведенческой терапии в лечении большого депрессивного расстройства и тревожных расстройств

Эффективность когнитивно-поведенческой терапии в лечении большого депрессивного расстройства и тревожных расстройств

Автор перевода А.Ю.Карпова, редактуры: к.б.н. Кочетков Я.И., к.м.н. Федотов И.А.

Резюме подготовила Толстая Е.И.

Опубликовано: «Мировая психиатрия.» – 2016. – С. 245- 258.

Введение:
Целью данной статьи является анализ исследований эффективности КПТ в лечении большого депрессивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства, социального тревожного расстройства.

Основная часть:
В ходе анализа зарубежных и отечественных исследований (рандоминизированные исследования, поведенческая терапия, терапия индивидуального и группового формата, только исследования с контрольным группами с целью сохранения гетерогенности на низком уровне) эффективности КПТ в работе с большого депрессивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства, социального тревожного расстройства получены достоверные данные, доказывающие высокую эффективность КПТ. Когнитивно-поведенческая терапия является экономически выгодным методом лечения. Таким образом высокая эффективность, подтвержденная многочисленными эмпирическими исследованиями и экономическая выгодность КПТ способствуют все более широкому распространению данного вида лечения психических расстройств во всем мире. Кроме того, КПТ оказывает значительный положительный эффект на вторичные симптомы, возникающие при тревожных расстройствах, а именно на нарушения сна и формирование чувствительности к тревоге («страх страха», anxiety sensitivity) (Ghahramanlou, 2003).

Следует отметить, что во многих развитых странах, например, в США и Великобритании, когнитивно-поведенческая терапия выступает методом лечения первой линии при оказании помощи лицам с тревожно-депрессивными и другими видами психических расстройств.

Кроме того, группе авторов было важно установить, повысилось ли качество исследований за последние годы. Фактически 29,5% исследований, проведённых в 2010 году и позже, были оценены как высокоэффективные, в то время как только 12% исследований, проведённых ранее соответствовали такой оценке. Кроме того, 52% всех высокоэффективных исследований были проведены после 2010 года.

Заключение:
Анализ результатов исследований предполагает, что применение КПТ в лечении большого депрессивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства, социального тревожного расстройства обнаруживает высокую эффективность.
имеет высокую эффективность.

КПТ является экономически выгодным методом лечения. Таким образом высокая эффективность, подтвержденная многочисленными эмпирическими исследованиями, и экономическая выгодность КПТ способствуют все более широкому распространению данного вида лечения психических расстройств во всем мире.

Основная литература:
Whiteford HA, Degenhardt L, Rehm J et al. Global burden of disease attributable to mental and
substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2013;382:1575-
86.

Steel Z, Marnane C, Iranpour C et al. The global prevalence of common mental disorders: a systematic
review and meta-analysis 1980-2013. Int J Epidemiol 2014;43:476-93.

Gustavsson A, Svensson M, Jacobi F et al. Cost of disorders of the brain in Europe 2010.
EurNeuropsychopharmacol 2011;21:71879.

Hu T-W. Perspectives: an international review of the national cost estimates of mental illness, 1990-
2003. J Mental Health Policy Econ 2006;9:3-13.

Chisholm D, Sweeny K, Sheehan P et al. Scaling-up treatment of depression and anxiety: a global return
on investment analysis. Lancet Psychiatry 2016;3:415-24.
Olfson M, Marcus SC. National patterns in antidepressant medication treatment. Arch Gen Psychiatry
2009;66:848-56

Cuijpers P, Sijbrandij M, Koole SL et al. The efficacy of psychotherapy and pharmacotherapy in treating
depressive and anxiety disorders: a metaanalysis of direct comparisons. World Psychiatry 2013;12:137-
48.

Acarturk C, Cuijpers P, van StratenA et al. Psychological treatment of social anxiety disorder: a meta-
analysis. Psychol Med 2009;39:241-54.

Cuijpers P, Sijbrandij M, Koole S et al. Psychological treatment of generalized anxiety disorder: a meta-
analysis. World Journal of Biological Psychiatry 2014;34:130-40.

Sanchez-Meca J, Rosa-Alcazar AI, Marхn-Martхnez F et al. Psychological treatment of panic disorder with
or without agoraphobia: a meta-analysis. ClinPsychol Rev 2010;30:37-50.

x