Коллеги, третий день Конгресса EABCT 2025 в Глазго был не менее насыщен интересными исследованиями и дискуссиями.
Одним из ключевых утренних событий стал симпозиум, посвященный расширению возможностей применения когнитивно-поведенческой терапии в работе с посттравматическим стрессом и пролонгированным горем. Большое внимание на нём уделялось использованию онлайн -терапии. Кали Барауи и Эйми Маккинсон представили случаи работы с пролонгированным горем в дистанционном формате . Грэм Тью из Оксфорда представил пилотные данные по раннему вмешательству при ПТСР без прямого воздействия на травматические воспоминания с помощью онлайн терапии. Возможность терапии ПТСР без экспозиции вызвала сомнения, и мы решили ознакомиться с публикацией результатов данного исследования. Из статьи стало ясно — пилотное исследование проводилось без контрольной группы и включало всего 5 человек, а от момента травмирующего события у каждого из участников прошло минимум 12 месяцев. На основании такого исследования, к сожалению, невозможно всерьез говорить что-либо об эффективности как раннего вмешательства, так и «безэкспозиционной терапии» (что вызывает особенно серьезные сомнения) .
Параллельно на другом симпозиуме европейские коллеги делились опытом повышения доступности доказательной терапии (бесплатных государственных программ психологической помощи взрослым). Дэвид Кларк рассказал об успехах службы NHS Talking Therapies в Англии (например, 92% мужчин, завершивших терапию в службе, сообщили о значительном улучшении психического здоровья). Роберт Смит поделился результатами норвежской программы Prompt Mental Health Care (коллегам удалось обосновать экономическую эффективность программы, показав что среди тех, кто проходит терапию, повышается трудоспособность, снижается количество обращений за мед. помощью, и даже растет уровень доходов(!). О вызовах и успехах внедрения подобных инициатив в Израиле рассказал Джонатан Хапперт.
Два симпозиума, проходивших в течение дня, были посвящены детской психиатрии. На них был продемонстрирован глобальный тренд на использование цифровых платформ и работу с семьями для увеличения охвата помощи. Так, Тесса Реардон из Оксфорда рассказывала о результатах своего исследования, посвященного раннему выявлению и последующему успешному вмешательству при тревоге у детей в школах. Представлены результаты проекта FLIKK (аналог британского сервиса онлайн-поддержки и вмешательства, OSI, докладчик — Бриньяр Халльдорссон) и опыт Исландии по вовлечению родителей в онлайн-КПТ (Туридру Халлгримсдоттир). Как можно заметить из перечисленных тем симпозиумов в Европейской Ассоциации, сейчас большое внимание уделяется именно доступности психологической помощи.
Продолжили говорить и о рескриптинге. Так, в докладе Арно Арнца вновь были представлены данные об эффективности этого метода при различных расстройствах. В своем выступлении профессор Арнц подробно остановился на применении рескриптинга в рамках схема-терапии для работы с осложненным ПТСР и расстройствами личности. Ссылаясь на результаты исследований, он обосновал необходимость сдвинуть применение метода уже на ранний этап лечения.
Особый интерес вызвал вечерний доклад Мишель Краске, который был посвящен инновациям в лечении тревожных расстройств. Были представлены результаты исследований, посвященных использованию так называемого inhibitory retrieval — терапевтического вспоминания ситуаций экспозиции. Полученные результаты показывают, что воспоминание тоже выступает формой экспозиции и усиливает итоговый терапевтический эффект через умножение экспозиционного эффекта (экспозиция+последующее воспоминание о ней как отдельная экспозиция) .
Научный рук. Центра
Доктор пс. наук
Дмитрий Дьяков.
